67岁的苗大娘发现右肺中叶6mm实性结节已经4年了，苗大娘现在疑惑自己到底还需不需要去医院检查，在此之前，已经随访检查过很多次了，因为没有什么变化，而且病人年纪偏大，医生认为是良性病变的可能性比较大，并不建议做手术。这次，苗大娘的儿子又带着苗大娘来了医院检查，想让医生看看到底是不是还需要继续复查？@郭桂芹中医讲结节

对实性结节而言，苗大娘随访观察4年，没有太大的变化，它良性病变的可能性就更大。那么，良性的肺部结节还需要继续随访吗？

1、 良性的结节可以每年复查一次，暂时观察，定期复查。平时多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，养成良好的习惯，进行适量的运动。

2、 长时间良性结节也是会有恶性病变的可能，所以还是需要进行随访，以防万一出现恶化病变的情况，及时发现，及时诊治。

判断实性结节是否是良性除了以两年这个时间点外，如果出现以下四点也多考虑为良性：

1、短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊。

2、密度均匀或变淡。

3、在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失。

4、病灶迅速变大，倍增时间小于1.5cm。

苗大娘4年随访，6mm结节没有变化，良性病变的可能性较大，但是如果肺结节在随访中有以下变化时，就要考虑是恶性了。

1、直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律。

2、病灶稳定或增大，并出现实性成分。

3、病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加。

4、血管生成符合恶性肺结节规律出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。

实性肺结节虽然恶性占比虽然相对较低，但是也不是没有恶化的可能，平时我们可以控制自己的情绪，避免长时间处于压力过大的环境，养成良好的生活习惯，比如：早上进行晨跑。晨跑不仅可以让肺部呼吸到新鲜的空气也会让我们身心感到放松愉悦。

当肺部检查出有结节时，一定要及时就医，找到专业医生诊断，有风险的结节，要听从医生建议，进行定期复诊、随访或手术。

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