在骨科，经常遇到因为腰痛前来就诊的年轻人，这些人有些是腰椎间盘突出，有些是腰肌劳损，但是还有一个病是必须要排除的，就是强直性脊柱炎，现在患有这种疾病的人越来越多，但是很遗憾，强直性脊柱炎不能治愈，著名的明星周杰伦、张嘉译就是这种病的患者，强如他们的财力都不能摆脱，更何况普通人。

强直性脊柱炎在我看来比腰椎间盘突出可怕得多，因为腰椎间盘突出即使早期不治疗，到后期也可以进行手术来改善症状，而强直性脊柱炎如果不能早期发现、早期控制，那么带来的结果就是严重的体态畸形甚至影响正常生活，而且强直性脊柱炎还具有遗传性，给病人自身、家庭带来的影响都更大。

强直性脊柱炎哪些人容易有？有什么表现？

首先，强直性脊柱炎具有家族遗传倾向，也就是说如果父母亲或者爷爷奶奶有这种病史，那么孩子就是易感人群，患有强直性脊柱炎的概率会比普通人大，其次，男性比女性常见，而且以青少年发病为主。强直性脊柱炎跟腰椎间盘突出的早期表现有一定的相似，所以鉴别二者就很重要。强直性脊柱炎的表现主要有以下几点：

1.不明原因的髂部、腰部疼痛：而且可以放射到大腿部，这跟腰椎间盘突出比较类似，不过除此之外，强直性脊柱炎还有明显的晨僵感，也就是说早晨起来后需要活动一下才能缓解。

2.早期有交替性的左右侧交替疼痛：这跟腰椎间盘突出不一样，腰椎间盘突出一般是一侧或者两侧疼痛，而强直性脊柱炎可以是左右侧交替性痛，处于一个变化的过程，这也是其早中期的特点之一。

3.脊柱变形且有僵硬感：到了强直性脊柱炎的中晚期，由于脊柱周围组织的骨化，椎体关节之间活动度减小，脊柱呈现一个“竹节样”改变， 胸椎受累的时候还会有明显的驼背，此外比较明显的表现就是在侧视的时候必须转动全身才可以。

这就是强直性脊柱炎比较常见的表现，相对于临床表现，影像学的检查和免疫学的检查更为重要一些。

通常X线对于强直性脊柱炎的诊断意义很大，早期即可发现骶髂关节的异常，例如椎体呈现“方形椎”，腰椎的生理弧度消失、骶髂关节边缘模糊等，血液中的HBL27阳性也对诊断有辅助意义，但是其阳性并不代表一定有强直性脊柱炎。

对于年轻人来说，早期排查或者发现强直性脊柱炎，最重要的就是3件事，先回顾一下自己有没有家族性的病史，如果有，那么一定要去医院定期复查，因为你的患病几率很高，其次如果你经常早期有身体僵硬感，而且年龄不大，也要高度怀疑。最后就是不明原因的腰髂部疼痛且左右交替，也要去医院检查一下哦！

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