有些患者恐惧做磁共振(MRI),原因是担心受射线辐射太多,对身体有害。其实,MRI与摄片、CT检查原理不同,不存在着射线辐射的问题,对人体危害不大。

MRI的原理是将人体置于一个外加磁场之中,由体内物质向周围环境辐射能量而产生信号并转化为图像,因此,比较CT而言,MRI是一种较安全可靠的高科技检查手段。

但由于MRI使用强磁场,凡体内或体表有金属物的患者,如义齿、脑动脉瘤手术银夹、血管支架、装有心脏起搏器者等均不能做此项检查。此外,MRI检查过程中有一定的噪音,机器本身要旋转,检查要用20~30分钟,需患者配合。

磁共振成像技术(MRI)是20世纪80年代继CT之后又一项新的影像学诊断技术,人们常称之为磁共振。MRI应用于临床是临床医学发展史上的一个里程碑。

与CT相比较,MRI有图像清晰、在6小时内甚至更短时间内发现脑梗死病灶等优势。脑中风患者出现以下情况时需考虑行MRI检查:

1、临床表现拟诊脑中风,但CT未见异常;

2、脑CT显示的梗塞灶不能完全解释临床症状和体征。这种情况最好是在做脑MRI的基础上,行弥散加权成像(DWI)检查,可更清楚地显示急性梗塞灶;

3、患者既往有缺血性脑中风病史,本次患病症状及体征较轻,头CT示多发性脑梗死,但不能区分新旧病灶,此时同时做DWI;

4、出血性脑梗死等各种复杂梗死。

但MRI存在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、钙化灶、急性出血等方面不如CT,且操作复杂不适合危重患者、价格稍贵等问题,因此,临床应用受到一定的限制。

怀疑得脑中风做脑CT检查发现有梗死或出血,毫无疑问诊断就明确了。但CT检查出来若没有问题,一些人就松了一口气,以为患者没病了。这是不正确的,因为部分脑中风患者脑CT检查是正常的。一般来说,多数脑中风,尤其是脑出血,发病后CT多能很快显示,而一些脑中风CT可能显示不出来。

脑中风患者脑CT正常可见于以下情况:

1、脑梗死早期(一般在24小时内);

2、梗死病灶小;

3、梗死后10天左右。此时梗死处于吸收期,水肿逐渐消失及吞噬细胞浸润而致脑组织等密度,CT上难以分辨,这种情况称为模糊效应;

4、小量蛛网膜下腔出血;

5、蛛网膜下腔出血超过一定时间(一般7天以后);

6、脑干与小脑部位的脑中风因受骨性结构干扰较大,产生伪影;

7、一些短暂性脑缺血发作(TIA)。

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