很多人都听到“宫颈糜烂”这个词

都会感到特别恐慌

感觉是得了很严重的疾病

这是因为“糜烂”这个词语听起来十分吓人

同时会让人联想到溃烂、化脓

私生活不检点等……

医生医生!宫颈糜烂是不是就是我的宫颈开始发烂了,如果不及时治疗,我的整个子宫是不是也会跟着一起烂掉?!

其实宫颈糜烂与性生活无关,也不是病!

只是一种正常的生理现象!

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“宫颈糜烂”其实只是一种正常的生理现象!

在宫颈的部位上,有两种不同类型的细胞,一种是鳞状上皮细胞(如下图左),一种是柱状上皮细胞(如下图右)。

一般女性到了来月经以后,柱状上皮在受雌激素的影响下外移,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在妇科检查时被发现。在绝经了以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮内移,因此妇检时“糜烂”也就看不见了。

所以,“宫颈糜烂”实质是宫颈柱状上皮异位,即宫颈柱状上皮取代了鳞状上皮,在妇科检查时靠外侧的鳞状上皮覆盖的地方表现为光滑,类似正常粘膜颜色粉红色,但靠宫颈管内由于柱状上皮菲薄,其下间质透出而成肉眼所见的红色,因此被称为“糜烂”,属于正常生理现象

ps:在 2008 年,医学教材就将“宫颈糜烂”的病名废除了,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象来替代。

需要提醒大家的是,宫颈还是需要定期检查,因为部分宫颈炎、宫颈癌是可以引起真性的宫颈糜烂。

真性宫颈糜烂是指人体感染了沙眼衣原体、支原体感染、淋病奈瑟菌、单纯疱疹病毒、梅毒等导致宫颈部位出现急性的炎症,导致了宫颈上皮的脱落、发生溃疡或者发生癌变导致的溃疡,上皮脱落还可能是因为化学和物理的因素导致的。

如果不确定自己是否是真性的宫颈糜烂,可以去医院或者自己在家检测。

如何区别真、假“宫颈糜烂”?

我们对肉眼所见到的“红色”观,不会急于下结论,对有适应证的女性,做一个宫颈癌筛查(最好是细胞学 HPV的联合检测),阳性病例再做一个阴道镜检(必要时行活检 病理检查)就一清二楚了。

这个诊断过程就是肿瘤妇科医生常用的三阶梯诊断。

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性生活与宫颈糜烂有关系吗?

正常的、讲究卫生的性生活一般不会给女性带来什么危害。因为正常的精液中含有杀菌物质,对阴道可起到消毒作用;同时女性的阴道也有很强的自净自洁的生理功能,它有自然抵御外来病菌的侵袭的能力。

若是男女双方在每次性生活前,都能做到仔细清洗自己外生殖器及会阴部,注意清洁卫生,一般不会造成女性生殖器炎症。

因为性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。

因此,无论妇女是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。

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导致宫颈糜烂的5大杀手

第一杀手:不洁性生活

未婚女子由于处女膜的屏障保护作用,阴道内微生态环境处于平衡,即使有病菌入侵,也难以兴风作浪,所以很少发生宫颈糜烂。一旦有了性生活,阴道相对处于一种“开放”状态。性生活时阴茎与宫颈有着直接接触,如果男性不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的女性来说,则可加重其宫颈炎症,扩大糜烂面,严重时还会出现性生活出血,所以宫颈糜烂——男性难辞其咎。因此,在性生活前一定要说服男性清洗外生殖器。若是男女双方在每次性生活前,都能做到仔细清洗自己外生殖器及会阴部,注意清洁卫生,一般不会造成女性生殖器炎症。

第二杀手:多次人工流产

更为重要的是,反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此育龄女性一定要做好避孕工作,避免多次人工流产,防止宫颈糜烂的发生。

而轻度宫颈糜烂在临床上往往没什么症状,部分患者可出现白带增多,白带可为乳白色粘液或黄色脓性,有时可有血性白带或宫颈接触性出血,一般不影响生育,所以女性朋友也不必过度忧虑。

第三杀手:清洁过度

部分女性很讲究卫生,但缺乏必要的知识,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,也可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。所以清洗阴部的正确方法应该是:适当清洗外阴,如非必要不要冲洗阴道,维护女性生殖道的天然防线,不破坏阴道内的生态平衡,不让细菌兴风作浪。

第四杀手:月经持续过长

研究显示宫颈糜烂与月经周期和持续的天数有关:月经周期≤20天者患病率为81.80%,≥20天者患病率≤43.81%;月经持续天数≤2天者患病率为33.33%,≥8天者患病率为83.33%。因此,凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率

第五杀手:性活跃

多个性伴侣、性生活强度过大(每周4次以上)、经期性生活等,也是宫颈糜烂不可忽视的原因。

综上所述,讲究性生活卫生、避免反复流产、正确清洗外阴、调整月经周期和杜绝婚外性生活才是远离宫颈糜烂的根本。

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