山西省中医院内分泌科 高文莉

夏秋季节转换，天气忽冷忽热，昼夜温差较大，许多抵抗力较弱的人非常容易生病发烧，尤其是老人、孩子、孕妇这些群体。有人说发烧后应该拿被子捂汗，有人则认为应该用冰块冷敷降温，那么这两种说法到底谁对谁错呢？让我们一起来看看吧！#山西省中医院超能团##发烧##捂汗#

首先我们要了解发烧是怎么的一个过程，这就要提到“体温调定点”。作为恒温动物的人类是通过体温调定点来维持体温的相对恒定，类似于恒温器的作用，一般认为，人的正常体温调定点为37℃，体温调节中枢按照这个设定温度进行调节活动。它是一种动态的平衡，会随着机体的变化而变化。

人体的发热过程分为三个阶段

01、体温上升期

机体的体温调节中枢认为高温度才是正常温度，身体的产热增多并且散热减少，从而使体温上升，去达到高温度的调定点，也就是调定点上移。如果上升的比较缓慢，可能仅仅会有怕冷、怕风的表现。但如果体温上升的比较快，身体的产热增加迅速，就会出现明显的寒战，也就是我们常说的“发抖”。

02、体温平台期

机体的产热与散热在较高水平保持相对平衡状态。体温与上升的调定点水平相适应，患者一般不会有怕冷的感觉，但是这个时候可能感觉到明显的热感，常常皮肤发红，呼吸加快变深。

03、体温下降期

体温调定点下降，恢复正常，这时体温大于调定点，机体散热大于产热，往往会有出汗的表现。

“捂汗”VS“冰敷”

在体温上升期，冷敷使皮肤血管收缩，反而还不利于散热。就算暂时强行将体温降低至正常范围，可是体温调定点没有下降，只会引起机体更严重的产热。但是对于持久的高温患者，过高的体温会损伤中枢神经系统，头部冰敷降温有助于保护大脑。

一般来说，体温38℃以下时，可以采取一些物理降温方法退热。

1.补充水分。发热时呼吸增快，身上出汗会流失大量水分，补充水分的同时增加尿量，促进体内毒素的排出。

2.头部冷敷。用20-30摄氏度的冷水，浸湿软毛巾后置于前额，3-5分钟更换一次。

3.温水擦浴。将软毛巾用温水浸湿，水温以不烫手为宜，擦拭腋下、肘窝、腹股沟等部位，以助散热。

在体温上升至调节点时，机体减少散热，是捂不出汗的。而出汗时，机体散热增加，用被子捂着则不利于散热。特别是对于一周岁以下的婴幼儿，捂久了可能会导致捂热综合征，轻者脱水，重则损伤中枢神经系统。

当体温未上升至体温调节点时，我们会有手脚冰凉，寒战不止的时候，适当盖被子可以帮助我们提升体温，缓解不适。但达到体温调定点，持续高温时就不用再捂热了。

综上所述，我们在发热早期的时候，也就是体温上升期，用捂汗是可行的，但在体温下降期则不行。冰敷的话，就以体温为准。38.0℃以下物理降温为主，持续高热（39℃以上）则头部冰敷保护大脑。

最后要告诉大家

发烧不一定是坏事情，是机体的一种防御反应，所以发烧时不必过分紧张，最重要的是要好好休息，冷了盖被子，太热了就冷敷，多喝水，多补充营养。不要一遇上发热就立即用退热药。但如果发热持续两天以上，病情加重，身体感到非常不适，那么就要及时就医哦。