最近好多人都会私信小编，“大夫，我刷牙时牙龈出血。” “大夫，我都换某某牌牙膏刷牙了，怎么还不好呢？” 就连自家小妹前两天也来咨询：“姐，我发现我从怀孕开始，怎么刷牙总流血呢？”
牙龈出血是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者。
牙龈为什么会出血呢？
牙龈出血绝大多数都是炎症的表现，也就是我们常讲的牙龈炎或牙周炎。诱发炎症的因素很多，一般分为局部因素和全身因素。
局部因素主要来源于菌斑、牙石刺激、牙龈外伤、牙周手术、局部组织过敏、口呼吸等不良习惯以及其他局部刺激因素（机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器），从而引发局部炎症。
全身因素，就像前面提到的小妹这样处在妊娠期的人群、或是青春期，内分泌功能紊乱，体内激素改变，也易引发牙龈出血，牙龈增生等非特异性炎症；
还有一些患有血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等疾病的人，全身的免疫力下降，导致对于局部刺激的抵抗力不足，诱发牙龈炎症；
再有就是服用阿司匹林等抗凝血药物的人，也可能容易出现牙龈出血。
牙龈出血怎么办？
① 对于急性牙龈出血，首先应应急止血，如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等，必要时短期全身应用止血药物，但应严格控制适应证。
② 鉴于牙龈出血多由局部因素引起，a)应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。b)口腔卫生宣教，控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;c)戒烟、增加蔬果摄入量等。
③ 对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血，要给予足够的重视，及时行相关检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。
人的一生最悲哀的事莫过于，听过好多遍牙齿保健的方法，却没有拥有一口好牙！
最后，祝大家牙好、胃口也好，吃嘛嘛香，身体倍棒！
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来源： 宣武普外
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