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带状疱疹是一种病毒性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染这个病毒一般表现为水痘，水痘痊愈之后，病毒并没有被清除，而是在脊髓后根神经节或颅神经节潜伏下来，待人体免疫力降低时，病毒会沿着神经来到皮肤表面，引起带状疱疹。带状疱疹不仅会损害皮肤，还会导致神病理性经疼痛，超过4周的神经痛，称为带状疱疹后神经痛，即使皮肤症状完全消退后仍然疼痛，相当一部分患者可持续达半年之久，严重影响生活质量。高龄、遗传、糖尿病、免疫抑制或免疫缺陷、劳累、精神压力大、机械性创伤是发生带状疱疹的危险因素。
带状疱疹的治疗目的是缓解急性期疼痛，缩短皮肤损伤的持续时间，防止皮肤损伤扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛等并发症。常用的西药包括：
- 抗病毒药物：常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦，主要通过抑制病毒DNA聚合酶，中止病毒DNA链的延伸而发挥抗病毒作用。伐昔洛韦是阿昔洛韦的L-缬氨酸酯的盐酸盐，在体内转变为阿昔洛韦而发挥抗病毒作用，其生物利用度比阿昔洛韦更高。泛昔洛韦是喷昔洛韦的三乙酰酯化物，为一种前体药，本身并无抗病毒作用，口服后经肠壁吸收后去乙酰化和氧化而转变成为喷昔洛韦而发挥抗病毒作用，生物利用度较阿昔洛韦更高。抗病毒药物治疗有助于促进皮疹愈合，减少新皮疹生成，防止病毒扩散到内脏，缩短病程。
- 镇痛治疗：治疗带状疱疹神经病理性疼痛的一线药物为普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林。普瑞巴林和加巴喷丁可与电压门控钙离子通道的α2-δ亚基结合，减少兴奋性神经递质的过度释放，抑制痛觉过敏和中枢敏化，不仅能够缓解带状疱疹后神经痛，还能改善睡眠和情感障碍。阿米替林为三环类抗抑郁药，通过抑制突触前膜去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，阻断电压门控钠离子通道和α肾上腺素受体，调节疼痛传导下行通路，发挥镇痛作用。此外，对于轻中度疼痛，可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药或曲马多，对于中、重度疼痛，可以使用吗啡或羟考酮等阿片类药物。
治疗带状疱疹常用的中成药包括：
- 龙胆泻肝丸：龙胆泻肝丸组方为龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、甘草，具有清肝胆，利湿热之功效。用于肝胆湿热所致的头晕目赤，耳鸣耳聋，耳部疼痛，胁痛口苦，辩证为肝胆湿热型带状疱疹患者。
- 加味逍遥丸：加味逍遥丸组方为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、薄荷，具有舒肝清热，健脾养血之功效。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛，辩证为肝胆湿热型带状疱疹患者。
- 新癀片：新癀片组方为肿节风、三七、人工牛黄、肖梵天花、珍珠层粉、吲哚美辛等，具有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛之功效，用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症，辩证为肝胆湿热型带状疱疹患者。
- 参苓白术散：参苓白术散组方为人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草，具有补脾胃，益肺气之功效。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力，辩证为脾虚湿蕴型带状疱疹患者。
- 血府逐瘀胶囊：血府逐瘀胶囊组方为柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、炒桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗，具有活血祛瘀，行气止痛之功效。用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒，辩证为气滞血瘀型带状疱疹患者。
- 七厘散：七厘散组方为血竭、乳香、没药、红花、儿茶、冰片、人工麝香、朱砂，具有化瘀消肿，止痛止血之功效。用于跌扑损伤，血瘀疼痛，外伤出血，辩证为气滞血瘀型带状疱疹患者。
- 云南白药：云南白药具有化瘀止血，活血止痛，解毒消肿之功效。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手术出血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病，辩证为气滞血瘀型带状疱疹患者。
- 大黄蛰虫丸：大黄蛰虫丸组方为熟大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫蛴螬、干漆、桃仁、炒苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草，具有活血破瘀，通经消癓之功效。用于瘀血内停所致的癓瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热赢瘦、经闭不行，辩证为气滞血瘀型带状疱疹患者。
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