导语：沉默的肾脏器官是人体机能正常运行必不可少的一环，人体每日摄入的食物代谢、多余的水分排出甚至药物的代谢都需要通过肾脏生成尿液排出，不仅如此肾脏还会产生某些激素参与红细胞的生成。

一个完整、功能全的肾脏可维持体内环境的稳定干净的状态，确保人体的健康。而肾功能不全将会导致众多肾脏疾病如肾炎、慢性肾衰竭及肾脏疾病所带来的并发症，而诸如此类的肾脏疾病可能最终发展至肾衰竭终末期尿毒症！

所以不管是专项检查还是日常常规体检都会进行肾功能检查，很多体检报告上显示血肌酐的数值在正常数值范围内，但这就代表着肾功能正常吗？肾功能不全必然会出现血肌酐数值的异常，但血肌酐的正常却并不代表肾脏的健康。这些关于肌酐的问题，一次给您讲清！

◆|01 认识血肌酐

不管是为了评估肾脏健康与否，还是为了肾脏疾病治疗过程中的治疗效果监测，都需要进行血肌酐监测。

◎初识肌酐

肌酐是人体肌肉组织或人类所摄入的肉类食物在体内的代谢产物，该代谢产物均为小分子物质。体内产生肌酐后再由肾组织肾小球过滤后排出体外，当人体肌肉及外源摄入的肉类食物较均衡时，人体血肌酐数值将较为稳定。肌酐可分为血清肌酐和尿肌酐，一般血肌酐的检测是对肾功能健康状态了解的渠道之一，另外人们可通过血肌酐的测量值进行肾小球滤过率（GFR）的估算。

◎正常血肌酐数值参考

年龄及男女性别差异也会导致所对应的血肌酐正常数值的不同，通常成年男性血肌酐正常数值为79.6-132.6μmoI/L；成年女性的正常数值范围为70.7-106.1μmol/L ；由于肾脏疾病可发生在任何年纪段所以未成年儿童也有相关的参考数值范围26.5-62.0μmol/L。

◎肾小球滤过率估算及参照数值

肾小球滤过率是无法直接通过检测得到的，一般是根据患者的年龄、体重等相关数据计算而得。肾小球滤过率=（140-年纪）*体重（千克）/72*Scr(mg/dl)or={（140-年纪）*体重（千克）}/{0.818*Scr（umol/L）}.肾脏功能较为健全的人的数值一般都是大于50，最佳的状态时大于70。

◆|02血肌酐数值临床意义

某些肾脏疾病的发生会导致肾小球功能减退甚至受损，于此同时体内血肌酐将会有升高或者降低的表现。

◎血肌酐数值升高

血肌酐数值的升高可能存在以下疾病的发生：甲状腺功能不全、糖尿病的发生、人体受到细菌病毒的感染、肢端肥大症或者某些药物的摄入都将可能会导致相关数值的升高，比如左旋多巴或者甲基多巴等药物。

◎血肌酐数值降低

血肌酐数值的降低不仅需要注意是否具有雄激素等药物的使用史，血肌酐的降低还需要留意是否与某些慢性/急性肾功能不全、以及肾脏功能不全所导致的缺铁性贫血有关，甚至还需要留意是否是血液相关的疾病如白血病相关。

相关检查

肌酐数值正常但是并不代表着肾功能的正常！除了血肌酐的检测外还需要进行以下检查：

◎血尿素检查

血尿素是肾功能检查时的必检项目，不同于血肌酐，血尿素是人体蛋白质的代谢产物。血尿素主要取决于外源性蛋白质食物的摄入量，尿素同样由肾组织肾小球过滤后以尿液的形式排出体外。当肾脏受到损伤后肾小球滤过率将会降低，导致体内血尿素的增加。但是体内血尿素数值不仅只受肾小球滤过率有关，所以单一的血尿素数值也并不能说明问题。

◎血尿酸检测

作为最主要的肾功能指标之一的血尿酸是人体嘌呤的代谢物，同样的如果肾脏功能不全受到损伤将会导致尿酸滤过率减少使得体内血尿酸过高，可能会导致高尿酸血症、慢性尿酸肾病、甚至导致患者出现肾衰竭等相关疾病。

◎完善尿常规及B超检查

肾脏血常规三项数值是可以大概评估出肾脏是否有问题，但是肾脏任何部位的损伤都会造成肾功能不全的局面。所以评价肾是否健康是需要综合评价的不能单靠一个检查项目的数值所决定的。如若出现异常可完善尿常规及B超检查检查，可通过B 超检查看出肾脏的大小形态、有无占位等相关情况。

◆|03 肾衰竭症状表现

◎皮肤异常发干

肾脏具有维持水分及体内酸碱平衡的功能，一旦出现肾功能不全肾衰竭的状态便会导致体内水分调节功能减退、营养物质的失衡，最终便会导致患者皮肤出现发干或者瘙痒的症状表现。

◎水肿表现

当肾脏受损便会导致肾小球滤过率的下降，导致体内水分、钠不能正常排出，久而久之便会导致患者出现水肿，一般这类水肿现象会出现在患者的眼睛、小腿及脚踝周边。

◎尿液的改变

一般肾小球滤过率下降会导致人体尿液颜色的改变，正常人的尿液是微微泛黄但是肾脏功能受损的患者的尿液会更清澈但是伴有泡沫，这是因为小球滤过功能受损，导致体内嘌呤、蛋白质、肌肉无法正常代谢所致，不仅如此肾脏功能受损患者的尿液常伴有刺激性气味。

◎贫血

肾脏不仅具有给人体排泄废物的功能还具有帮助人体促进红细胞生成的作用。所以一旦肾脏功受损便会导致体内红细胞的减少，进一步影响人体骨骼制造红细胞的功能从而导致患者出现贫血症状。

◆|04 治疗方式

导致肾功能不全有多种原因，不同发病原因将有不同的治疗方式：

◎原发性疾病所致的肾衰竭

肾功能受损的原因有很多种，其中糖尿病、高血压都将可能导致肾脏功能的损伤。在此便需要积极治疗原发性疾病，可有效的延缓肾衰竭的速度。

◎细菌感染

细菌病毒及寄生虫的入侵都会有可能造成肾衰竭的出现，而对于存在感染的患者首选需要明确病因，去除感染源与此同时应该使用相应的抗生素进行治疗。

对于出现肾功能不全的患者应听从医嘱按时服药，并需要及时复查密切观察病情的发展进程。